大运干支若与月柱形成「天克地冲」，在八字里首先冲击的就是「月柱」所代表的宫位与十神。月柱为「父母宫」，尤其以「月干」象征父亲，「月支」象征母亲；月支若再透出十神，则该十神亦同时代表母亲。因此，只要大运的地支冲月支、天干又克月干，就等于把母亲所坐的宫位与所代表的十神同时动摇，健康层面最容易出现明显波动。
具体影响大小，要看下面四个维度交叉验证：
1. 母亲星的旺衰
先把八字排开，看月支本气、中气、余气里哪一个是「正印」或「偏印」（男命以正印为母，女命以偏印为母；若命局印星不现，则看食神、伤官或财星转象）。印星得月令生旺、或有根、或有比劫生扶，则母亲本体强健，即使被冲，也多为短期小疾；若印星本就休囚无根，再逢天克地冲，则母亲体质瞬间下滑，容易旧疾复发或突发手术、骨折、心脑血管问题。
2. 冲克的力度
「天克地冲」分两种：
• 正冲：如月支是卯，大运逢酉，卯酉冲；天干若再是辛金克月干乙木，则金木交战，冲中带克，力度最大。
• 偏冲：如月支是辰，大运逢戌，辰戌冲；天干若再是戊土克月干壬水，土水交战，力度稍次，但仍属重冲。
若大运干支与月柱干支互换「刑、害、合」而化解一部分冲力，则凶象减轻。
3. 流年是否再引动
大运管十年，但真正的「应期」往往发生在流年再遇冲、合、刑月支或印星之时。例如大运酉冲卯，流年再遇卯或酉，或流年天干再透辛金，则该年母亲健康急转直下；若流年遇亥、未合卯，或遇寅、辰会东方木局，则反而有救应，大事化小。
4. 命主自身能否「通关」
若命主身强，八字有旺水通关（如日主壬水，月干乙木，大运辛金克乙，但壬水生乙木，乙木再生火，则金→水→木→火，连环相生，可缓解冲克），母亲虽有小病，终能逢凶化吉；若命主身弱，印星本来就是唯一的依靠，再被冲克，则母亲健康往往一蹶不振，严重时恐有孝服之忧。
综合判断举例（以白话说明）
假设一位男命，八字月柱是「乙卯」，乙木坐卯木，正印当令而旺，母亲平日身体不错。34岁起走「辛酉」大运，天干辛金克乙木，地支酉金冲卯木，形成典型的「天克地冲」。此时：
• 印星虽旺，但大运金旺之地，金木交战，木受重创。
• 若流年再遇丁酉、辛酉、癸酉等酉金之年，母亲极可能在该年因肝胆、筋骨或神经系统问题住院手术。
• 若流年遇己亥、壬寅，亥水生卯木、寅木再助卯，则母亲虽有惊无险，最多体检发现小结节，及时调理即可。
因此，大运与月柱天克地冲对母亲健康的影响，并非一概而论，而是「旺者冲之动摇，衰者冲之即倒」。实务上，只要见到这种结构，就需提醒命主：
1. 该十年内每年带母亲做全面体检，尤其关注月支五行对应的脏腑（卯为肝、酉为肺、子为肾、午为心等）。
2. 流年再逢冲克之干支时，提前三个月开始中医调理或西医复查，可大幅降低突发风险。
3. 若八字有救应之神（通关、合化、会局），则重点利用流年吉神年份安排手术、搬家、换环境，以应「冲喜」化解灾煞。
