在气温较低的冬季、或由于气温服降、人体不注意防寒保暖,则常易感受寒邪。
寒是冬季的主气,因此寒病多见于冬天,但其他季节也会出现,外寒是导致人体发病的寒邪,伤于肌表为”伤寒”,直中脏腑为”中寒”,也可与其他邪气合并致病,如风寒、寒湿等,内寒是脏腑阳气不足,主要是肾阳不足所致。
寒的性质和特点
(1)寒为阴邪,易伤阳气 ,如寒邪外束,卫阳受损出现恶寒,寒邪中里伤阳而出现各脏腑寒象、身寒肢冷、呕吐清水、下利清谷、小便清长、痰涎稀薄等。
(2)寒性凝滞主痛,寒使机体气血凝滞 、运行不畅,因而疼痛,如外感寒邪周身疼痛;寒中胃肠则脘腹疼痛;侵犯骨节则骨节疼痛。
(3)寒性收引,寒在皮毛腠理 ,则毛窍收缩、卫阳郁闭出现恶寒、无汗;寒客血脉则血脉收缩而显紧脉;寒在筋骨、经络、则筋脉拘急、关节屈伸不利。
(4)寒邪由表人里易于化热 ,寒邪使腠理闭寒、阳不能泄、阳气内闭而化热,或邪正相争、阳盛于外;或邪传阳明,人里化热。
常见的寒证
(1)外寒:寒邪由外侵入机体而致病。
伤寒 :外感寒邪,客于肌表,营卫运行不畅,腠理闭阻、恶寒、发热、无汗、头项强痛、身痛、苔白、脉浮紧。治宜辛温解表。
寒痹 :寒邪伤络或筋骨,关节疼痛较剧烈,痛有定处,四肢拘急,屈伸不利,得热痛减、遇寒加剧、治宜温经散寒。
中寒: 寒邪直接伤里,腹痛腹泻、肠鸣、呕吐清水等。
(2)内寒: 阳气虚弱后各脏腑功能低下,衰退出现阳虚里证,畏寒肢冷、气短、唇青、纳差、腰脊冷痛、小便频数、腹胀便溏、男子阳痿、女子带下清稀。
寒为阴邪,易伤阳气
寒为阴气盛的表现,故其性属阴,即所谓”阴盛则寒”。阳气本可以制阴,但阴寒偏盛,则阳气不仅不足以驱除阴寒之邪,反为阴寒所侮。
阴盛则阳病 —外寒侵袭肌表—卫阳被遏—恶 寒
直中脾胃— 脾阳受损,便会出 现脘腹冷痛、呕吐、腹泻等症。
直中心肾— 便会出现恶寒(足卷)卧、手足厥冷、精神萎靡、脉微细等症。
自辨寒证
1.自觉恶寒或怯冷以及四肢不温
2.面色、舌色和分泌物淡白
3.分泌物、排泄物清稀湿润
4.神情活动表现得淡漠缓慢
寒邪对人体健康的影响
一、致病机制
- 损伤阳气
寒为阴邪,易导致阴阳失衡,直接抑制阳气的温煦与推动功能。外寒侵袭肌表时,卫阳郁遏,引发恶寒发热、无汗等症状;内寒直中脏腑(如脾胃、脾肾),则出现脘腹冷痛、畏寒肢冷等阳虚表现 。 - 凝滞气血
寒邪可使气血运行迟滞,表现为局部冷痛(如头痛、关节痛)、筋脉拘急等,特点为遇寒加重、得温缓解 。 - 收引特性
寒性收缩牵引,导致腠理闭塞、经络挛急,表现为无汗、肢体屈伸不利或关节冷痛 。
二、病理表现
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全身症状 : 怕冷、四肢厥冷、精神萎靡、疲劳乏力等阳气虚衰表现 。 -
局部症状 : -
手足冰凉(气血运行受阻) ; -
关节冷痛、僵硬(寒凝筋脉) ; -
腹痛腹泻(脾胃阳气受损) 。
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三、疾病关联
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呼吸系统 :寒邪袭肺致咳嗽、气喘,低温环境增加呼吸道感染风险 。
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消化系统 :胃肠功能失调,如食欲减退、吐泻清稀 。 -
循环系统 :血管收缩导致血压升高,心脑血管疾病风险增加 。 -
妇科疾病 :寒客胞宫可引发痛经、闭经、宫寒不孕 4 7 。 -
免疫抑制 :长期受寒降低白细胞活性,增加感染概率 1 2 。
四、防治原则
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防寒保暖 :避免暴露于寒冷环境,保护头颈、关节等薄弱部位 。 -
温补阳气 :艾灸关元、肾俞等穴位,或服用温补脾肾的中药(如桂附地黄丸) 。 -
及时祛寒 :出现寒邪直中症状(如剧烈冷痛、腹泻)时,需尽早温阳散寒,防止病情加重 。 -
寒邪致病具有隐匿性和渐进性,需结合体质特点进行长期调护,以减少慢性寒证的发生 。
