学习任何一门科学,都要掌握良好的学习方法,有了好的学习方法,可以收到事半功倍的学习效果。对于怎样学好《伤寒论》,古今医学家介绍了许多宝贵的经验,尽管他们所处的社会历史环境、倡导的学习方法不尽相同,但在一些基本方面还是一致的,归结为以下几点:
1.首先要熟读原文,在熟悉原文的基础上重点掌握方证
学习《伤寒论》,主要是学习它的辨证论治规律与方法,而这些规律与方法,均贯穿于原文之中。对《伤寒论》的原文要熟读,重点条文要能够背诵,这不仅对全面系统地理解掌握《伤寒论》理论体系有重要意义,而且对指导临床辨证论治也有极大的方便。
原文要熟读,但也不是平均对待,重点的条文更要读熟记牢。什么是重点? 从指导临床辨证治疗的需要考虑,应该说凡是辨证治法方药完备的条文都是重点。
一部《伤寒论》载方113首(其中禹余粮丸方阙),它代表着113个方证,有些方证多次出现在前后条文之中,如桂枝汤证、麻黄汤证、白虎汤证、承气汤证、小柴胡汤证、四逆汤证等,但它们不是简单的重复,而是辨证内容的充实与论治方法的扩展,这些条文最好是能够背诵下来。
还有些条文,如“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也……”以及辨各经病脉证的提纲等等,虽然未提出治法与方药,但由于其辨证精确,具有指导全局、提纲挈领的作用,故亦需要背诵记牢。
2.要学好《伤寒论》,还必须有较好的古汉语基础
《伤寒论》成书于1700多年前的东汉时期,它的写作无论在语言文字及语法习惯方面,均有其时代特点。比如《伤寒论》使用的是繁体字,这与现在之简体字就有很大不同;再如汉代的一些词句,如“圊”、“更衣”、“哕”等证候概念与使用方法同现在用语也不大一样,或者已经搁置不用了。
在写作方面,对《伤寒论》的几种重要笔法,如倒装句、省笔、插笔、互文见义、假宾定主等亦均应有所了解和熟悉。
3.熟悉并掌握中医药基本理论,是学好《伤寒论》的一个重要前提
《伤寒论》是讲辨证论治的,属于辨证医学的专著。但它的学术思想是有继承性的,它继承了汉以前的医学成就,并吸取了同时代的医学成果,以阴阳五行、运气、脏腑经络、病因病机、诊法治则及方药学等基本理论知识作为它的理论基础。
因此,要想学懂、学深《伤寒论》,就必须首先学习好现代编写的《中医学基础》以及《内经》、《难经》、《神农本草经》等古典医籍。
此外,还必须学习《金匮要略方论》。它与《伤寒论》原本为一书,均系张仲景所著,现在分为两部书,但它们在学术思想、所论病证以及理法方药等各个方面,都是互相联系,互相发明,互相印证,互相补充的。
4.与临床实践相结合,是学习《伤寒论》的最基本方法
实践是检验真理的唯一标准。《伤寒论》来自于实践,是我国汉代医疗实践的总结,不仅有很高的科学性,而且有很强的实践性。《伤寒论》中包含的许多深奥理论和辨证论治的规律与方法,需要通过临床实践去验证,在验证中加深理解。
5.最后要指出的是,学习《伤寒论》一定要注意上下、前后条文之间的联系
《伤寒论》以六经辨证为纲,贯穿着脏腑、经络以及阴阳、表里、寒热、虚实等辨证内容。在它的编写体例上,虽然以六经病分篇,但每一篇的内容,却又不限于讨论一经之内的病证。各个条文虽有相对独立性,但也不是各自孤立,互不相关的,而是互相联系、互相补充、互相发明的。
在学习的时候,只有把前后条文有机地联系起来,才能学得深透,领会得全面,从而把握住六经辨证论治的完整体系。